很多古裝劇中，皇帝上早朝，都是一排文官一排武官分列兩旁。在這些文武官中，總會分出忠臣奸臣來。當他們分庭抗禮齊齊向皇帝進言時，忠臣呢是大義凜然說得頭頭是道，為天下蒼生之憂而憂。奸臣則是甜言蜜語、阿諛奉承，簡直是唯恐天下不亂。最終的結果，基本上是奸臣抹了蜜的嘴影響了皇帝，同時改變了朝廷的決定與國家的命運。這樣的栗子比比皆是，比如“口蜜腹劍”的李林甫，比如“清朝巨貪”的和珅.

來源:中國新聞網微信公眾號中新網北京5月12日電我們叫他們天使，他們也是凡人。5月12日，是“提燈女神”南丁格爾的生日，也是國際護士節。讓我們聽聽護士們，自己怎麽說。資料圖：2020年5月11日，護士節來臨之際，山西白求恩醫院老護士為60名新護士“授帽傳燭”。胡靜攝“我筆呢？”“當護士最經常思考的一個問題就是，我筆呢？筆永遠找不到，每個月都要去後勤訂筆。”技能“當護士，我學會了修電腦、通馬桶、搬重物、百米衝刺！哦，還有憋尿。”稱呼“被叫服務員是家常便飯。要不要給你開一瓶82年的葡萄糖？”“不少病人或家屬不清楚我的身份，甚至不知道醫院裏還有男護士，他們會喊我‘大夫’‘大哥’‘老弟’‘師傅’……”玄學“值班那天無論醫生還是護士，都默認三餐不能碰芒果、火龍果、草莓、蘋果、火鍋、水煮魚之類的紅色或和‘忙’‘旺’有關的食物，不然就會巨巨巨巨巨巨忙，晚上急診一小時來一個還一連仨得立刻手術的那種。”資料圖：表情包。累“女的當男的使，男的當兩個男的使。”“頭發少的不建議當護士，其實也沒啥就是容易禿頂。”資料圖：表情包。夜班“好困好困，快點天亮吧。”“她跟爸爸親”“我上班都是六點多走，女兒還沒醒，等我回家時，她可能都睡著了。所以她有時候和我不太親，都跟她爸爸親。”雙標“明明護士和醫生說的都是一樣的，(病人)就非得要聽醫生說才行。”最不想回答的問題你們護士幹多久能當醫生？你本科生學什麽護理？護理是專科技校讀的。你們當護士挺好，打打針發發藥，賺得又多！對吧？……資料圖：表情包。學習“感謝醫院沒完沒了的評比，檢查，考核，進修，硬生生把我一個護校中專生，攆成了護理學碩士畢業生。”“護士工作量非常大，而且還要不斷‘更新’自己，才能跟得上醫療技術的進步和患者的需求。”數字國家衛健委：截至2021年底，中國護士隊伍已經超過500萬人。男性護士的比例占3%，這比2012年的1.8%提高了不少。男護士“大部分醫院的急診科、ICU和手術室，都需要男護士比較多，因為這三個地方的病人病情比較急、突發情況較多，有的病人還需要轉運，男護士在體力和精力上更有優勢。”資料圖：2018年5月10日，在太原的山西省兒童醫院手術室，幾名值班男護士忙碌輾轉於每台手術，進行著接送患者，準備手術用具，輔助主刀大夫等高強度工作。中新社記者韋亮攝“不情願”“學護理，一開始我是不情願的。我當時報考的是哈爾濱醫科大學檢驗專業，後來被調劑到護理專業。我記得當時班裏一共有50個學生，加上我隻有4個男生。”男女都一樣“好多病人，像導尿啊，那些女病人，清醒的病人可能會有些放不開，我們自個剛開始也是就是有些不好意思，後麵就是學習得多了，認識得多了，就感覺也沒啥，男女都一樣。”“不必刻意強調‘男護士’或者‘女護士’，我的女同事體力也很好，在抬病人上下幾層樓時從不含糊，因為大家的目標都是救人。”動力“患者一句鼓勵或表揚能高興一整天。”中山大學附屬第三醫院供圖成就感“當我第一次用自己的雙手為被搶救患者除顫成功，看到患者從昏迷轉為清醒時，那種敬畏生命的感觸特別大。會瞬間有一種成就感。”信任“醫護人員和病人之間是其實‘過命’的交情，而病人的笑臉對我而言就是肯定和信任，能被人信任是很珍貴的情感。”“深夜裏的交談，你能感覺到患者也非常依戀我們。”“你休息一下吧”“(馳援武漢期間)一位患者病情嚴重，並發嚴重感染、多髒器衰竭，處於無意識狀態。後來他成功脫離了ECMO，護士察覺到他想說話，就給他拿來紙和筆，他顫抖著寫下了一句‘你休息一下吧’，護士的眼淚嘩地就流下來了。”想念“(援助上海時)忙完了下班回到酒店，反而是我一天中最孤獨的時候。在漫漫長夜裏，生出了許多想念，想念我的女兒，想念忙忙碌碌的愛人，看到朋友圈的海鮮饞得直流口水，在夢裏也時常會出現家鄉的梭子蟹和皮皮蝦。”悲傷“有一次急診送來一名窒息的寶寶，因為大人睡覺時沒注意，被子蓋住了孩子頭部，導致孩子窒息，送到重症室進行緊急搶救，仍然無法挽回。那是一次非常悲傷的經曆，看到大人們的自責，我們醫生護士也覺得萬分可惜。這樣的生離死別我們經曆了不少，但是仍然希望能盡最大的努力，挽回每一個重病的孩子。”生命“生命實在太脆弱了。所以應該把每天都活好，這才是最重要的。”4月7日早晨，上海新國博方艙醫院，武漢大學中南醫院援滬醫療隊隊員榮夢玲看到朝陽後不禁停下，讓同事為其拍下了這張用手托舉太陽的照片。仁心“眼看著無辜的生命陷入黑暗或死亡，這是我所不能忍受的。”不是英雄“我們不是英雄，我們就是平凡的護士。這裏不僅僅需要勇氣，更需要的是我們對患者溫暖的慰藉和專業的技能。”“三分治療，七分護理”護士的角色非常重要其實他們也是普通人也會怕、會痛、會猶豫但是，從核酸采樣到逆行抗疫從急診、科室到病房、手術室平凡而偉大的他們始終踐行著南丁格爾誓言幫助著一個個生命今天，祝願“白衣天使”們節日快樂！尊重和理解不隻在護士節！（來源：中國新聞網微信公眾號）護士想要“好孕”到底有多難？去年國家開放三胎，鼓勵生育，討論熱度一直高居各大論壇榜首。看到消息的我心裏五味雜陳，拋開養育小孩的經濟、精力成本不說，做為護士這一行，懷孕這件事本就坎坷不平了。在外人眼裏，我們是專業人士，備孕、懷孕、生產、撫育信手拈來，比起別人來要輕鬆許多。事實是，在醫院這樣的環境中，還真不那麽容易，原因請聽我一一道來：一、熬夜、三班倒製度護士工作三班倒本就夠消耗精力，每周都至少一輪的大小夜班，大部分人幾年熬下來，體質下降，“感覺身體被掏空”，時常力不從心。而生育是需要一個好的身體底子，規律的作息、飲食對護士就是一個奢求，“優生優育”的道理都懂，卻受製於客觀條件。更讓人無奈的是懷孕後依舊被要求按孕前一樣熬夜班，許多同事因為孕前三個月胎不穩，加上熬夜，都先兆流產，有幸運的最終生下健康寶寶，也有不少不幸的就失去了孩子，這對於任何一個女性來說都是身心的雙重巨大打擊。挺著孕肚，忍著孕反，深夜裏在病房忙碌，直到7個月，才可以不用熬夜班，時有病人都不忍這景象。如果是雙崗的夜班，還有個人幫襯著，如果是一個人，想想那樣的時刻，一個最需要關懷的孕婦麵對需要急救的患者，那份焦急與被動。仍然要一手心電監護、一手推注泵衝上前，如果守護了患者，卻不能守護自己的孩子，這樣的犧牲，這份偉大，無幾人可承受。二、無處不在的射線醫院的環境其實並不利於孕婦，不說人來人往四處遍布細菌，可能你接手的病人就是肺結核或者艾滋病，但是你別無選擇，依舊要認真救治。一些傳染病我們做好防護就可以保護自己，但是在醫院中的射線，有時躲也躲不掉。比如危重病人做CT，必須要有護士在身邊時，為做過粒子放射的患者做護理，接收剛做完PET-CT的病人……我們不可能像放射科的醫生一樣穿著沉重的鉛衣，那樣我們無法實施護理，明知輻射傷身，卻有多少孕婦護士不得不去接觸，一邊心裏打著鼓，一邊暗暗祈禱射線不要傷害到寶寶。除了射線，還有化療藥。在腫瘤科的護士應該最有體會，有的醫院硬件條件好一些，配置化療藥物有專門的配置倉，有的就隻能在普通治療室去配置，就算戴著手套，但是空氣中懸浮的化療藥物微粒，我們無法肉眼可見，很多時候也隻有自欺欺人，自我安慰罷了。三、緊張的醫患關係這一點算是老生常談了，雖然現在大部分人都是通情達理，可以理解醫務人員的辛苦，甚至對於懷孕還在值班的護士也經常表達同情。但仍是不少蠻不講理的“刁民”，讓人氣得“怒發衝冠”。情緒穩定對孕婦的重要性不言而喻，養胎的時候要求我們“睜隻眼、閉隻眼”，不跟人計較置氣，職業的道德感責任感要求我們及時糾正指導，以理服人。於是內心的矛盾或是事實的衝突都在發生。麵對無理的要求，劈頭蓋臉的指責，孕婦必須學會深呼吸，不斷勸戒自己“不要生氣”，內心的委屈加倍，不知不覺反而被氣哭了，反而又自責自己沒控製好情緒。隻能說，真的是太難了。四、無止境的考試、會議繁重的工作，複雜的人際關係已經讓護士疲憊不已。但是護理部不會讓你有喘氣的機會，不斷的晨會、小講、考試、科會，輪番轟炸，準備完小講，就要準備查房，做好查房又有操作考核……日複一日，護士醒著的、夢裏的時間，都是病人、都是考試，這份心酸誰知道呢？護士值完夜班，回到家又要費心費力準備各種考試和查房。如何讓護士得到好的休息呢？都說醫務人員安全，患者才安全。孕婦因為激素和身體的變化，反應力下降，睡眠需求更大，如果不能得到好的休息，醫務人員、患者都可能處於“醫療事故”的邊緣，是雙方都危險的境地。說這些，就是因為醫務人員懷孕生孩子簡直就是經曆“九九八十一難”。如果醫院可以完善保護、關愛懷孕護士的製度，比如孕前3個月不上夜班，建立孕婦關愛小組等等，員工會更好用專業和敬業精神回報醫院。護士的集體大部分都是女性，都知生育的艱難，girlshelpgirls，如果醫院和製度不能保護我們，我們要團結起來，保護自己，相互關照。護士沒有發展前途嗎？新崗位設立，薪酬津貼和護士長一樣

醫改的浪潮之下，有一個群體正逐漸壯大。據《2020年中國衛生健康事業發展統計公報》，截至2020年底，全國已經有注冊護士471萬，執業（助理）醫師409萬人，護士多於醫生的人數呈現更明顯之勢。然而一直以來的問題尚未解決——如此多的護理工作者，專業價值如何體現、臨床職業路徑如何拓展？如何找到抓手，助力健康中國戰略落地？統計圖來自《2020年中國衛生健康事業發展統計公報》隨著10月21日高級實踐護士（APN）項目正式啟動，華西醫院也成為中國大陸首家引進並全麵落地「高級實踐護士護理模式」的三甲醫院，首批設立30個崗位。之所以這個新崗位首先出現在華西醫院，離不開這所國內頂尖醫院對護理的重視。一組數據可以說明——華西醫院如今有4500個護理編製，實際有護理人員將近5000名。更為值得一提的是，華西醫院的醫護比已經達到了1:2.5，這已經超過了《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》所要求的醫護比1：2的標準。10月31日，2020年度中國醫院/中國醫學院校科技量值（STEM）發布，中國醫學科學院院長、中國醫學科學院學部委員王辰院士介紹了其作為醫學科技評價體係的特點。華西醫院護理學科，已連續5年位居中國醫院科技量值排行榜全國第一。這離不開醫院的持續支持，據悉，華西醫院每年會劃撥1000萬元護理學科發展基金，用於支持護理科研工作，以及基於科研思維的改革創新。「華西醫院護理學科的發展，一直是著眼於臨床的需求，用科研的思路解決問題。」四川大學華西醫院護理部主任蔣豔告訴健康界。高級實踐護士（APN）項目的誕生，同樣基於這樣的原理。這一崗位，和一般的護理崗位相比，有哪些變化？這一職位的出現，對於護理行業意味著什麽，又將對中國醫療服務體係產生怎樣影響？應運而生的高級實踐護士俗話說，「三分治療，七分護理。」護士需要從患者的蛛絲馬跡中捕捉到各種信息，並及時反饋給醫生，為醫生有效地做出醫療決定提供支持。華西醫院大外科護士長龔仁蓉說，護士不僅需要高超的業務技術，同時也需要有人文關懷。然而在中國，護士一直以來給人一種「技術含量低」的刻板印象——不論是中專、大專、本科，甚至碩士、博士畢業的護理人員，在臨床上都被統稱為「護士」。相比之下，在美國、新加坡等國家，護士的職業發展有更清晰的分層體係，可以通過逐漸學習成長為更高一級的護士。高級實踐護士，被定義為熟練多項臨床和職業能力，擁有決策能力，以及研究和循證能力，執業領域超出普通注冊護士。「高級實踐護士在西方國家的發展已經趨於成熟，過去幾年在亞洲也有了突飛猛進的進展。」新加坡國立大學李陳愛禮護理學中心護理碩士項目主任周文濤介紹，她們在提高病人照護質量、推動護理專業發展、降低醫療成本等方麵發揮了重要作用。醫生做不到24小時守在患者床旁。蔣豔表示，大量的病情觀測、預判，以及醫療方案的落實，病人心理問題疏導、健康教育等工作，需要靠護士來完成，「因為護士不僅是醫療係統人數占比最高的衛生技術人員，更是待在患者身邊時間最久的醫務工作者。」在蔣豔看來，高級實踐護士的出現，相當於為護理工作的變革提供了一個抓手。有了這樣一個抓手之後，護士將扮演更加重要的角色。比如，降低患者的並發症、再入院率，減少患者住院期間的費用，進一步縮短醫院平均住院日，從而減少整個醫療成本的支出。為什麽高級實踐護士最先出現在華西醫院高級實踐護士（APN）的院校培養，在中國大陸已有先行者。2017年，北京大學醫學部護理學院曾開啟開業護士(NP)培養先河。在美國，開業護士是高級實踐護士的分支。然而，開業護士培養之後，如何在臨床使用，目前仍有待探討。華西醫院則是中國大陸首家從臨床需求的角度出發，引進並全麵落地「高級實踐護士護理模式」的三甲醫院。這離不開華西醫院的「天時、地利、人和」。蔣豔告訴健康界，華西醫院有將近5000名護士，是醫生的兩倍還多。如此多的護理人員，從醫生的角度講，希望護士能夠提升疑難重症的照顧能力，為病人病情做一些前瞻性預判，以及醫療質量的把控，讓護士成為醫生更好的助手和夥伴。「家國情懷，平民情感，休休有容，革故鼎新」，是華西文化的精髓。蔣豔介紹，華西醫院的很多改革，都源於華西文化，著眼點是解決老百姓的就醫難處。具體到各個專科的發展上，華西醫院一直秉承兩個原則：一是「唯一的不變就是改變」，二是「隻錦上添花，不雪中送炭」。也就是說，醫院希望每一個專科都能夠創新發展，「有一些奇峰秀水，而不是一馬平川」。醫院推出每年1000萬元的護理學科發展基金等政策，支持護理的科研工作，以及基於科研思維的改革創新。同時，醫院還給了護理學科很多平台支撐，比如循證護理中心、護理學重點實驗室。華西醫院護理學科的發展，一直是著眼於臨床的需求，用科研的思路解決問題。蔣豔介紹，高級實踐護士項目的科研基礎，源於醫院一位博士的一項相關課題。以出血性腦卒中患者為例，醫生關注的重點是精準手術和治療，容易忽略腸內營養的問題。而在高級實踐護士的指導下，護士從患者入院開始，就能持續跟進患者營養風險評估、營養方案擬定、實施和效果評價，並根據評估結果，動態組織營養科等多科會診。研究結果顯示，同樣是出血性腦卒中的患者，有高級實踐護士護士幹預後，24小時腸內營養的實施率、營養達標率、並發症發生率等各項指標改善都非常明顯，患者血清白蛋白的輸注減少，康複進程也明顯加快。「結果說明，該項目能夠使護理質量提高，平均住院日縮短，能夠為患者提供高成本效益的優質護理服務。」蔣豔介紹。基於此，2021年7月份，該項目在醫院黨政聯席會匯報以後，30個高級實踐護士崗位的申請一次性通過。高級實踐護士崗位薪酬津貼和護士長一樣為了體現高級實踐護士崗位的價值，鼓勵有誌於深耕臨床的護理人員沿這條路走下去，華西醫院特批了高級實踐護士崗位薪酬津貼，「額度和護士長一樣」。對於這樣一個新增崗位，工作內容和以往發生了哪些變化？如何進行人員遴選、培訓以及考核呢？人員遴選上，國外高級實踐護士必須擁有碩士及以上學位。而華西醫院的高級實踐護士項目，采取了「老人老辦法，新人新辦法」。對於一些優秀的臨床護士，不將碩士學曆當作硬性條件。但是，要求她們具備本科學曆，積累15年以上工作經驗。同時，還要考察她們的臨床思維能力、溝通交流能力，以及學習創新能力。另一方麵，為了和發達國家接軌，考慮到高學曆護理人才會越來越多，需要給她們提供主動作為的空間。對於研究生學曆的護士，條件放寬至5年工作經驗，同時會考察其可塑性。通過遴選的人員，將進行為期一年的培訓，幫助她們完成角色勝任力的提升。「課程中間納入了大量的案例分析、討論。」蔣豔介紹道，華西醫院高級實踐護士項目的培訓課程和體係，是和新加坡以及中國台灣地區的護理專家合作進行的，內容主要聚焦於臨床照護能力、多學科溝通協調能力、循證護理能力等，同時適當加入科研和教學能力。蔣豔介紹道，作為高級實踐護士，核心的能力是把控疑難重症患者的護理，盡早發現病情變化並采取措施。此外，她們還要能做專業的引領，製定標準和規範，並懂得如何將循證的理念、研究的成果運用到臨床，推動臨床的發展。「經過培訓之後，要求高級實踐護士必須具備住院醫的水平。」蔣豔說，這樣的要求雖然會使護士的壓力變大，但是也會讓她們體會到專業價值感，在培訓中，會要求護士拿起聽診器做查體。「高級實踐護士崗位采取『能上能下』機製，3年為一個任期。」蔣豔介紹，培訓完成進入臨床之後，每年會有年度考核，看她們是否發揮了預期的作用。如果考核不達標，就會取消崗位資質，並不再享受崗位津貼。目的是通過可衡量的關鍵護理指標，逐步形成良性循環，讓護士真正「以患者為中心」。寫在後麵：華西醫院高級實踐護士崗位的設置，對於中國護理事業的發展具有節點性意義。但是，星星之火可否燎原？還有一個關鍵環節，就是護士處方權的問題。據周文濤介紹，2018年，新加坡的高級實踐護士擁有了處方權，這是她們發展的裏程碑。「沒有一定的處方權，或者是協議處方權，高級實踐護士就難以真正落地。」蔣豔表示，由於大環境原因，目前護士很難擁有處方權，因此需要從協議處方權入手。目前她們已經擬定協議處方權授予方案，並提交華西醫院院領導審定。「慢慢地，通過協議處方權的試點，高級實踐護士們的能力提升以後，在保障患者安全的前提下，可能還會去進一步探討擴大護士的處方範圍。」蔣豔表示。來源｜健康界作者｜劉文陽編輯｜章北海#健康明星計劃#護士等於“服務員”？護士的社會地位急待提高試問現如今醫護人員的社會地位如何？不出意外絕大多數人會說醫生的社會地位當然很高了，還有很多的家長想讓自己的孩子將來選擇醫療行業最好是醫生。但是人們都忘記了或者忽略了醫護人員不僅包括醫生，還有護士、醫技人員等等，反觀護士的社會地位就遠比醫生的社會地位低的多，事實上，在醫院這個大的體係中，護士的人數遠比醫生多，護士的工作量也大於部分醫生，可是他們並沒有得到相應的對待，在醫院的護士站時不時會上演患者家屬對護士進行言語上的攻擊甚至出現侮辱性的詞匯。在護士站聚集鬧事的家屬護士真的就是那些人口中的“服務員”嗎？一個科室的正常運轉一定離不開護士的工作，離不開護士醫生之間的配合。另外在疫情之初，各地馳援武漢的醫務工作者中護士占比超過了一半以上，可是護士依舊沒有被重視，沒有得到相對應地尊重和理解。馳援武漢的醫療隊伍1馳援武漢的醫療隊伍2全國醫療體係建設需要醫務人員的艱苦努力，同時也需要全社會人們的支持，更重要的是給予醫務工作者應得到的地位與尊重！神聖而又偉大的護士職業護士職業即將出現變局，誰將受益？一個下雨的周五晚上，北京世紀壇醫院矯形外科護士劉建平和徐成雨在下班後，帶上護理包，從醫院出發，趕往近10公裏外的患者家中，實施網約護士服務。兩位護士正在樓下向鄰居打聽患者的確切住處，一位老奶奶已迫不及待從二樓的窗口探頭出來打招呼，「你們可算來了。」患者家中是一對老年夫妻，老爺爺則因為腦梗、心梗等多種疾病臥床不起，用老奶奶的話說，「一個80歲的照顧另一個80歲的。」這次要護理的原因是，老爺爺因臥床形成的壓力性損傷，即壓瘡。老爺爺前一段剛在北京世紀壇醫院因腦梗住院，回家後由於老奶奶精力和體力實在不濟，照顧不過來，造成了壓瘡。他們的子女忙於工作，沒法隨叫隨到回家照看。老奶奶無奈之際，想到出院時護士告訴他們，有需要可以下單網約護士進行上門護理。老奶奶不會使用智能手機，好在兒子來看望老人，幫助老人下了一單。在老爺爺床前，專科護士對創麵大小進行測量及評估，其中一處為不可分期。對創麵進行清理換藥後，又給予家屬專業的減壓及換藥指導。此外，因為還指導為爺爺翻身時如何正確處理導尿管，已經評估爺爺的吞咽功能，降低嗆咳及肺炎的可能。護士建議患者還是去醫院進行手術治療。奶奶聽到爺爺又要入院，倒鬆了一口氣，她照顧老伴實在太難了。完成護理之後，兩位護士告別離開時帶走了醫療垃圾。劉建平（左）和徐成雨在患者家中服務申佳攝對於這樣的案例，養老行業從業人員、某養老集團管理者陳琳翰向健康界評價道：實際上，老人勉強照顧著另一位身體更差的老人，在深度老齡化城市已屢見不鮮。甚至還有更難的，兩個老人都半失能，卻沒有人照顧。我國已經進入人口老齡化社會，老年醫療和護理服務存在巨大缺口。「互聯網+醫療」的發展，在多個城市展開網約護士試點，符合社會需要，也給護士帶來新的機遇。護士的新舞台2020年12月，國家衛健委研究起草《關於進一步推進「互聯網+護理服務」試點工作的通知》，提出原明確的試點省份（北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東）繼續開展試點外，其他省份原則上至少確定1個城市開展「互聯網+護理服務」試點工作。試點期限為1年，即2021年1月至12月。2019年，我國確定北京等6省市開展「互聯網+護理服務」試點工作，取得一定成效。2020年，國家再次確定將試點工作拓展至全國。國家政策的支持，各地醫院的探索，以及來自產業界的努力，為護士帶來了臨床工作、護理科研以後的多點執業機會。吳秀娟在湖南省人民醫院膽道外一科工作。她告訴健康界，自己從2003年就開始從事護理工作，一直是個普通護士。「我沒有評職稱，就是一個工作勤懇，技術熟練的初級護士，在醫院裏像我這樣的護士是最多的。」正如北京世紀壇醫院護理部主任劉俐惠所言，80%的護士要一輩子踏踏實實在臨床一線，能走到領導崗位上的，可能連10%都不到。以北京世紀壇醫院為例，護士1200人，而護士長60多位；還有一部分可能成為專家，每年大概會有幾十人的專科護士培養。為方便患者、為主科護士搭建發展平台，北京世紀壇醫院開設了15個護理門診。「我們每年還在不斷地在推出護理門診，成熟一個，推出一個，護理門診是護士很好的舞台。」但絕大部分護士要在臨床一線踏踏實實工作一生，通過參與網約護士，這些勤奮的，原本要在臨床一線默默一生的一線護士，如吳秀娟一樣為自己打開了工作和生活的另一種可能。石小毛是湖南省人民醫院原護理部主任，現老年醫學部主任，她全程看到了吳秀娟的變化，對健康界說，現在她是我們這裏的明星護士，釋放了很大的能量。早在2016年12月，湖南省人民醫院與第三方公司合作，正式開展「互聯網+護理服務」，並且把這一服務作為醫院常規項目，推動了《湖南省「互聯網+護理服務」試點工作實施方案》發布，也給吳秀娟和她的護士同事創造了新的舞台。從2018年5月加入網約護士，迄今，吳秀娟成為所在醫院甚至湖南省內開展項目和次數最多，輻射區域最寬的護理人員，被評為「全國改善醫療服務行動先進個人」。吳秀娟給健康界介紹自己的工作和生活時，頗為自豪。同樣的激情，煥發在北京世紀壇醫院的產科護士陳豔身上。陳豔從1994年就開始做護理工作，迄今27年了。在她身上感受不到職業倦怠感，一說起護理產婦的經驗和對新生寶寶的喜愛，陳豔整個人就生動起來，連音色都亮了幾分。陳豔上門指導產婦母乳喂養受訪者供圖而年輕護士也在網約護士服務中找到了自己所要的價值感。世紀壇醫院急診科護士孫佳樂說，「你能想得到最好的醫患關係，都能在咱們這種網約護理中找到。」孫佳樂其實很喜歡自己的急診科護士工作。她的陳述中體現了很強的共情能力，實習時她在其他科室輪轉，「有些患者是慢性病，也給不了他太大的鼓勵，有的人心態好，我跟著心態就好，有的人心態不好，我勸慰不了他也不舒服。」但急診科，患者來也匆匆去也匆匆，「我能切實幫到患者，不是積極搶救，就是積極給他找病房，患者離開的時候，問題也解決了」，孫佳樂覺得這就是自己想要的。但另一麵，急診科的醫患關係短暫易逝。網約護士服務讓在急診科已經待了7年的孫佳樂體會到了持續溫暖的醫患關係。回頭客的患者特別多，孫佳樂被患者長期的信任和認可所鼓舞。劉俐惠對健康界說，「（網約護士）我們為什麽越幹越有意思，患者好評如潮不說，我們的護士評價也很好，有一些護士可能在醫院裏無法嶄露頭角，但是居家護理卻能顯露光芒。」石小毛也發現參加網約護士的同事，形成了成長的正向循環，「（網約護士）做得越多名氣越大，那麽找來服務的人也就越多。」吳秀娟盡管已經在院外擁有了相當數量的穩定的患者用戶，但絲毫不影響她在院內繼續勤懇地工作。「而且還要更加認真，院內做得好，患者才會願意找你。」她告訴健康界。吳秀娟在墨脫參加義診受訪者供圖與包括北京世紀壇醫院在內合作的某護士網約平台的工作人員陳曦告訴健康界，「我們通過對合作醫院的分析，發現接觸了『互聯網＋護理』的護士，在其工作崗位的確表現出了積極進取。一方麵因為通過接單，或者準備接單，主動去學習且提升自己的專業技能，甚至有人為此進修，另一方麵，院方認為隻有通過居家護理，才能真正達到貼近患者，貼近臨床，貼近社會，讓護理群體與患者零距離的接觸和體驗。」管理者的機會劉俐惠對於護士的職業之路，有自己的看法。「從我們醫院來說，護士的職業道路是很明確的，每年新護士來的時候，我都對他們說舞台搭起來了，在舞台上你是要唱主角，你是要唱配角，你還唱跑龍套的，是由你自己定的。」北京世紀壇醫院的護士長三年一競聘，而且護士長年輕化成為趨勢，但護士長崗位終究是少數，除了專科護士、護理工作室，護士還可以參加各種專業組。「創麵護理組、血液淨化護理組、呼吸機護理組、營養護理組等等，專業組是很開放的，你隻要想進來，我們都可以吸納，培訓也很開放。」劉俐惠為護士努力搭建各式各樣的大舞台小舞台，包括「互聯網+護理」，在劉俐惠看來，也是護士成長可以借力的重要舞台。而且她認為，網約護士絕不僅僅是一個人院外護理的戰場，同時管理者要幫助護士在這個新戰場上，成為更強大的戰士。這樣的看法具有普遍性，根據健康界的調研，護士去患者家進行護理服務，即使一個人上門，醫院普遍的做法，背後都是團隊作戰。石小毛娓娓道來：必須要給護士進行培訓，學習上門的時候可能遇到的問題。劉俐惠更是直接道出了「批判性思維，溝通的能力，解決問題的能力」，她認為護士麵對的院外居家場景，對這些問題很有提升作用，而反過來，也讓護士在院內麵對患者時更遊刃有餘。跟蹤、評價和反饋體係，也一再被提及。石小毛說，湖南省人民醫院會把一些特別的案例提煉出來，進行宣傳和報道，傳遞給更多的人，對護士進行正麵激勵。目前，在網約護士的實際落地上，各地還有諸多差異，也給管理者帶來思考的空間。在北京做網約護士，網約平台和醫院都相對謹慎，經健康界實地探訪，護士即使在自己家中接單，也要先回到醫院拿上醫療耗材包，從醫院出發前往患者家上門服務。從患者家出來，要帶走醫療垃圾，回到醫院，進行消殺和換裝之後，再去往下一個患者家。但湖南的做法則是，每個護士都配備了統一的護理包和出診箱，這些護理包和出診箱是由耗材配送公司統一準備，但可以按照要求帶回家。像吳秀娟這樣服務量大的護士，更是有定製的大號出診箱。護士服務患者時，可以帶著護理包和出診箱從家或者醫院出發，也可以從一位患者家直接趕往另一位患者家。醫療垃圾可帶回醫院，或者就近投放在社區衛生服務站即可。「但是我們要求丟棄的醫療垃圾要拍照上傳。」石小毛說。吳秀娟和她特質的大號出診箱受訪者供圖深圳市人民醫院護理部主任吳惠平這樣介紹他們的做法，「我們有出診專車，醫療垃圾直接放專車拉回醫院處理。」從患者家出來趕往下一位患者家也是被允許的，但要換好工作服。這樣的操作，讓各地網約護士的時間成本差別較大，像吳秀娟這樣熟練並且善於規劃的護士，一天可以上門服務患者最多達14人，在目前的北京，是難以想象的。吳秀娟給健康界展示了一段她被評為「2018年-2020年全國改善醫療服務行動先進個人」時的介紹文字：護士吳秀娟，自醫院互聯網醫院建設以來，累計出診2300餘次，服務範圍覆蓋全省92%的地區。「我們也希望能為患者提供更多服務，但無論如何，我們是把患者的安全，護士的安全，服務的質量，放在首位的，以後肯定會有更成熟的方式，我們也願意多向兄弟醫院學習借鑒。」北京一家開展了網約護士服務的三甲醫院的護士長告訴健康界。互相成就的護理鏈條2016年4月，寧波在國內率先開展基於「寧波雲醫院『平台的』互聯網+護理服務」工作，為有需求的居民提供上門護理服務。這是國內最早的“網約護士”，由當時的寧波市衛生局和東軟熙康合作。從2015年開始，市場上陸續有金牌護士、醫護到家、泓華護士、陽光護士等多家平台陸續上線，提供線上線下融合一體的居家護理服務。早期涉及居家護理的，是企業用「互聯網+護理公司」的模式最早殺入，比如金牌護士和福壽康等，都是除了網約平台，還帶有線下護理站等。「院外護理是一片藍海，但後來醫院尤其是公立醫院的參與，讓網約護士真正普及起來。」陳琳翰告訴健康界。醫療「正規軍」正陸續進入網約護理，有些城市和省份，如寧波和湖南，在2016年就自主展開了探索；2019年，我國確定北京等6省市開展「互聯網+護理服務」試點工作，取得一定成效；2020年，國家確定將試點工作拓展至全國。目前，國內醫療體係內展開「互聯網+護理」的醫院，尤其是公立醫院越來越多。這些成熟優質的醫療資源，特別是三甲醫院的加入，也反過來幫助網約平台更加規範。劉俐惠給健康界舉了一個采血的例子，護士接單要外出為患者采血回醫院檢驗。他們意識到，原有的采血流程對患者身份確認是有漏洞的。「我們重新梳理了流程，在檢驗科打條碼拿上真空采血管，而且檢驗科還會對特殊的血樣標本提醒護士，以便於識別和確保流程的嚴密和標本的質量。」還比如采回來的血，為安全儲存，護士們花了不少心思進行開發儲存工具。劉俐惠跟護士長說，「我們一定要後續有相關專利出來，這就把護理相關的醫學創新也涉及到了。」北京世紀壇醫院正進行網約護士服務培訓受訪者供圖在網約護理的實踐中，護士和患者也會感到一些不便。護士沒有處方權，在護理中如果需要一些簡單藥物或開具收費項目時，他們還需要醫生開處方。深圳市人民醫院急診科護士長、深圳市護理學會外科護理專業委員會傷口造口學組組長田素萍曾說，「比如測血糖，護士是可以獨立開出處方，為何還需要找醫生開測血糖的處方呢？比如患者在藥店都能買到的百多邦藥膏，護士也沒有權限開出，這對患者、護士都很不方便。」田素萍說。護士外出服務時，還會遇到一些拿捏不了的狀況。劉俐惠告訴健康界，目前世紀壇醫院做了一些嚐試，比如將醫生加入進來。「一些病例到了現場我們覺得有問題，我們會拿著手機現場開視頻會，跟醫生說，我評估傷口是一個什麽情況，我給了什麽處理，請醫生給建議和意見。」對於醫生是否願意參與的問題，劉俐惠毫不猶豫地說，目前嚐試的，醫生都是願意的。醫護人員中的絕大部分人，還是真心希望能夠為患者提供好的服務的。注：本文開頭所提及的網約護理實例，經健康界追蹤，在網約平台工作人員陳曦和北京世紀壇醫院護士長的幫助下，第二天患者老爺爺就住進了醫院。來源｜健康界作者｜申佳編輯｜嚴樹護士節裏的白衣天使

5月12日，護士在貴州省黔西市中醫醫院急診科核對患者輸液滴數。當日是國際護士節，無數白衣天使堅守在自己的崗位上，用實際行動踐行救死扶傷、甘於奉獻。新華社發（範暉攝）5月12日，貴州醫科大學附屬醫院肝膽外科的護士們在護士站工作。新華社發（鄧剛攝）5月12日，貴州省銅仁市萬山區人民醫院護士在消毒供應中心對醫療器械進行消毒。新華社發（葉順強攝）5月12日，在湖南省懷化市通道侗族自治縣禮雅小學，醫護人員在進行核酸檢測采樣。新華社發（粟勇主攝）5月12日，護士在甘肅省定西市人民醫院新生兒重症監護室護理新生兒。新華社發（王克賢攝）5月12日，貴州省銅仁市玉屏侗族自治縣中醫院的護士在給患者做中醫理療。新華社發（胡攀學攝）5月12日，在江蘇省揚州市杉灣花園社區的一處核酸檢測點，護士給小朋友進行核酸采樣。新華社發（孟德龍攝）5月12日，護士在貴州省黔西市中醫醫院婦產科為孕婦做胎心監護。5月12日，在湖南省永州市新田縣人民醫院手術室，醫護人員在進行剖腹產手術。新華社發（劉貴雄攝）5月12日，在江蘇省人民醫院急診搶救室，護士在給患者喂水。新華社發（蘇陽攝）5月12日，在江蘇省南京市江寧醫院，一名護士在查看新生兒腳部皮膚。新華社發（方東旭攝）5月12日，河北省邯鄲市河北工程大學附屬醫院急診科的護士鄭秉星（前）和醫生在急救出診。新華社發（郝群英攝）5月12日，在江蘇淮安一醫療機構內，護士在清洗胃鏡設備。新華社發（趙啟瑞攝）5月12日，在河北省唐山市海港經濟開發區海港醫院，護士在手術室準備手術器械。新華社發（劉滿倉攝）5月12日，在重慶市北碚區中醫院急診科，護士李霓在給病人包紮傷口。新華社發（秦廷富攝）來源：新華網護士辛苦為啥還那麽多人當？護士工資雖不高，但有三點卻很吸引人隨著社會的快速發展，人們的薪資不僅有了很大的提高，很多高薪行業也都如雨後春筍一樣層出不窮。但即便是在高薪行業中，也仍然有薪資水平比較低的職位存在。就拿醫院來說，我們接觸最多的就是醫生和護士。雖然無論是醫生還是護士，都屬於很神聖的職業，但兩者的收入水平卻有著天壤之別。醫生的薪資收入比較可觀，但是護士的工資並不高。如果你有認識做護士的朋友，簡單去了解一下，就可以很清楚地知道，護士的工資收入很一般，薪資水平基本上就在2000-4000這個範圍內。這樣的工資在現如今的社會中，算是比較低的了。除此之外，護士這份職業還相當辛苦，因為這個行業的特性，就決定了夜班屬於家常便飯。兩班交替日夜顛倒，長此以往對身體也會產生不小的影響。平時的日常工作也很忙，甚至很多時候連吃飯都很倉促。遇到特殊狀況時，這種狀況更是成倍增加。就像這場持續了2年多的疫情，每一次的大規模檢測都會讓她們不眠不休。如此忙碌勞累，卻隻能拿著偏低的薪水，為什麽還會有這麽多人向往，想要成為一名護士呢？我覺得主要是這三點原因。獎金和福利待遇是這個職業的優點之一。比如職場人常常提到的五險一金，作為護士都是標配，醫院全部負責交齊。另外還有很多額外的補貼，比如這兩年的疫情，護士的各種補貼福利加起來，還是很可觀的，這要比在普通公司當個業務員要強很多。另外雖然底薪隻在2000-4000元這個區間，但是每個醫院都會根據各個護士的工作業績表現，來進行評定。表現不錯的護士可以得到額外的獎金，這也是一筆不可忽視的收入。甚至有很多醫院，除了薪資、各種補貼以及獎金外，還會給一些護士不菲的分紅和年終獎。林林總總各項收入加起來，每年的實際收入還是很不錯的。雖說護士的薪資水平看起來很普通，但是勝在穩定有保障。雖然現在高薪行業和職業很多，比如互聯網公司的程序員，先不考慮專業技能這件事，也不聊這個職業的勞累程度和對身體的損傷，單單隻說穩定，之前的幾次大裁員，就已經讓很多人岌岌可危了。所以很多一心求穩的人，是看不上這些公司和職業的。現在市場競爭那麽激烈，很多公司今天蒸蒸日上，明天就可能遇到困境。而且這些公司員工內部競爭壓力也很大，尤其是人到中年，很可能就因各種原因被公司辭退，從而導致失業。不過作為薪資不高的護士來說，卻沒有這方麵的擔憂。穩定是這個行業最大的優勢，很多護士一旦入職，基本上都能一直做到退休。而且這個職業還有一個優點，就是越老越值錢。入職時間越久，經驗越豐富，越會給病人帶來安全感和信任感。完全不像別的行業那樣，擔心年齡危機。每個人的思想不同，側重點也不一樣。很多人在選擇自己的職業時，除了關心收入之外，更關心的是職業前景以及社會地位。工作的目的不僅僅隻是為了賺錢養家糊口，更是為了實現自己心中的目標，為了自身在社會上存在的價值。那提到護士，大家都對這個職業有個稱呼—白衣天使。尤其是這一輪的疫情爆發，更在網上被大家親切地稱為大白，以表示自己對她們的敬佩和喜愛。人生老病死，無論是哪一樣都離不開和護士打交道。她們救死扶傷，照顧病患，這份神聖職業所帶來的榮譽感和社會地位，是一般行業所不具備的。很多人選擇成為護士，正是看中了這一點。與賺取更多的收益相比，她們希望自己能夠拯救更多的病患，可以榮譽加身，可以得到社會的認可。也正是因為如此，大家才會覺得護士神聖且美好。曦說：當然每個行業，每個崗位，都有著各自存在的價值和社會意義，也有著各自的優勢和缺點。選擇哪種職業，完全在於你的側重點和目標是什麽。無論選擇哪一行，隻要努力認真去拚搏，都值得大家去尊敬。那麽你身邊有沒有朋友或者親人是護士呢？她們的薪資待遇如何？可以在下方留言，跟大家一起分享。護士裏的一枝花，從小白變釣魚高手，護士長：真擔心她找不到對象

她是護士裏的一枝花，也自稱護士界釣魚一姐，一年時間從什麽都不會的小白，變成如今的釣魚高手。裝備越來越多，她的技術也是越來越熟練，不論釣魚時的拋竿、掛餌、上魚都能做到一氣嗬成不拖泥帶水，老釣魚人看後都自歎不如！這也讓很多人想不通，這麽一位美麗的護士怎麽就偏偏喜歡上釣魚了呢？下麵咱們就走進這位護士小姐姐的釣魚之路。護士釣魚一姐護士界釣魚一姐家住河南，是河南商丘某骨科醫院的一名護士，因平時工作認真努力曾被評選為優秀護士。她喜歡釣魚得從小時候說起，因為她父親也喜歡釣魚，小時候經常跟隨父親去河邊垂釣，長大參加工作後自己也喜歡上了釣魚。剛開始她和眾多新手一樣，買了一根魚竿，一個抄網，還有一個小凳子這些簡單的釣魚裝備。那時有人就說，你這些東西過不了兩三個月都得換。護士姐姐釣魚就如大家說的那樣，釣魚正式入門後不到半年，她把自己用的釣魚裝備換了一個遍，一些魚竿、釣箱、魚竿包等。她個人的儲物櫃也和其他同事不同，不同的地方就是別人大多都是放些衣物和生活用品，而她的就比較特別了，竟是些釣魚用的東西，還有同事笑她說，要是你的裝滿了，也可以裝到我這邊，以後我們家吃魚的任務就交給你了哈哈。護士姐姐的儲物櫃有時趁著節假休息日，她自己駕車到幾十公裏外的地方釣魚，中途卻被護士長一個電話給喊回來，說緊急情況需要人手，她沒有猶豫，立即收拾東西快馬加鞭地趕回。可能有的朋友會問，她這麽喜歡釣魚會不會影響到工作？這點大家可以放心，釣魚一姐說，釣魚要有釣魚的態度，要認真，工作更要有工作的態度，更要認真努力，兩者要分清楚不可以混到一起。愛釣魚的護士釣魚她是釣魚人中的一員，在工作上她是一名有耐心有責任心能吃苦的好護士。來她們醫院的大多是一些年齡較大的病人，在工作方麵她也是盡職盡責，做到了一個好護士的典範。老人腿腳不方便，冬天出太陽時她就推著他們到外頭曬太陽，有時野釣，釣到一些比較好的鯽魚，她也會帶回來熬湯給病人們嚐嚐鮮，說實話現在這樣的好護士有，但真的不多。護士姐姐在釣魚工作上你再努力做得再好可能沒人知道，但你要做些跟別人不一樣的事情就都知道了。釣魚一姐在醫院絕對是不一般的存在，因為下班後經常背著竿包釣箱出門，連保安大哥看到都沒能忍住笑，上一秒還是一位溫文爾雅的白衣天使，下一秒就化身成為了釣魚人，這畫風轉得著實讓人措不及防。對此她們護士長也說，小姑娘喜歡點啥不好，偏喜歡釣魚，真擔心她因釣魚找不到對象！護士姐姐下班去釣魚護士釣魚一姐也表示，每個人都有自己的愛好，可能在一些人的老舊觀念裏，釣魚隻屬於男孩子喜歡的活動，隻要看到我們女的去釣魚，就會覺著很新鮮很特別。其實釣魚這項運動沒有職業、人群、性別區分，釣魚是有益身心健康的運動，隻要喜歡大家都可以參加，所以不應該因為性別或職業的不同而產生各種偏見。護士，不該再這麽累

我的護士朋友：院花變翠花淩晨一點，雷雨交加。狂風有節奏地吹打著沒有關緊的玻璃窗，時不時發出“砰砰”的撞擊聲。A市某三甲醫院暫時停息了白日的繁忙，走廊裏的燈光也變得昏黃。風雨聲中，住院部長長的走廊盡頭，一個白色身影慢慢移動著，影影綽綽看不甚清。或許是因為雨聲太大，讓人沒辦法分辨白色人影是否有腳步聲。一聲響雷後，白色身影似乎哆嗦了一下。緊接著便傳來了玻璃水杯掉落在地板上破碎的聲音。恰在此時，電梯也“叮叮叮”地響起來：8層到了.護士經曆過這些“秘密”事~1、與患者相關55%的護士治療過犯罪分子，53%的護士在工作中被欺負，約36%的護士這遇過性騷擾護士工作中，9%治療過前任，還有2.4%和自己患者約會.

與自己有關25%把醫療產品拿回家，20%和自己的同事約會，2%酒後會做一些不負責任的事...二、作為護士，你真的入對行了嗎？許多人都會有跳槽的想法，護士也不例外，近59%的護士表示因為過於勞累而後悔做護士，考慮到當下醫療環境對護士的要求，這一比例也並不奇怪。在那些後悔做了護士的人中，39%的人在護理領域工作時間不足5年。工作21年及以上的護士，後悔比例最低護士們普遍認為工作過度勞累並且薪水過低，後悔成為護士的人中有一半這樣想。在後悔做護士的人中，超過43%認為薪水過低.十八大以來增長超一倍我國護士隊伍人數超500萬

新華社北京5月11日電（記者顧天成）護理事業服務於人的生老病死全過程，是人民健康的重要守護者。5月12日國際護士節來臨之際，一組數據顯示，截至2021年，我國護士隊伍人數十年來增長超一倍，達501.8萬人；十年來，我國醫護比例由1:0.95發展至1:1.17，成功扭轉倒置比例。在11日舉行的國家衛生健康委新聞發布會上，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹，過去近10年，我國護士數量以每年平均8%的增幅逐年增加，每千人口注冊護士人數目前達到3.56人，男性護士比例不斷提升。黨的十八大以來，我國護理事業發展量質同升。截至2021年底，我國護士隊伍中具有大專以上學曆的已從2012年占比56%提高至2021年近80%。護佑人民健康，照亮生命之光，不畏風險衝鋒在一線，抗疫戰場上的主力軍……護士隊伍一直是我國衛生健康戰線重要力量。“在深化醫改進程中，對護士的薪酬分配、職稱晉升、獎勵評優等，優先向一線和基層的崗位來傾斜。”郭燕紅說，在社會各界的共同支持下，關心、支持和愛護護士隊伍的社會氛圍逐步形成，護士隊伍得到穩定發展。我國是人口大國，老齡化程度不斷加深。“三分治療，七分護理”，我國著力更好滿足老年人醫療護理服務需求。2021年起，我國15省份開展老年醫療護理試點工作，創新多元化護理服務模式，增加多層次服務供給。作為國家衛生健康委“互聯網+護理服務”第一批試點城市，北京市近3年已培養近5千名醫療護理員，全市老年護理從業人員參加培訓比例達93%。北京市基層衛生機構利用智慧醫療設備等多種形式為失能、高齡老年人提供日間護理、家庭病床等服務。按照我國“十四五”期間護理事業發展新規劃，到2025年，全國護士總數達到550萬人，每千人口注冊護士數達到3.8人，醫護比達到1：1.2，進一步補短板、強弱項，老年、中醫、社區和居家護理服務供給顯著增加。來源：新華網十年來我國護士群體變化：八成具有大專學曆，基層護士增加一倍5月12日是國際護士節，如果要給當代護士畫個群體畫像，會是什麽樣的？“門診、急診、病房、手術室內，勤快細致、走路生風的很多身影都是護士。”在5月11日國家衛健委召開的新聞發布會上，中日友好醫院黨委書記宋樹立談道，總體來講，當代護士有著良好的受教育經曆，他們既朝氣蓬勃，又經驗豐富。數據顯示，近十年來我國護士數量增幅達到101%，已從2012年的約252萬人增長到2021年底的501.8萬人。國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹，《全國護理事業發展規劃（2021—2025年）》日前印發，明確了“十四五”時期護理事業發展的主要目標：到2025年，全國的護士總數要達到550萬，每千人口注冊護士的數量要達到3.8人，醫護比例要達到1∶1.2。十年來，八成護士具有大專學曆在以往的印象中，護士的工作就是打打針、發發藥，工作重複單調，沒有很高的技術含量。事實上，隨著現代醫療技術的發展和精細化，很多診療方案都離不開護士的專業性。例如，腫瘤患者化療給藥的經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）技術，就對護士的技術水平有很高的要求。5月9日，西藏二院的首個PICC植入操作由派駐當地的中日友好醫院ICU護士長幫扶完成。“護士在病情觀察、用藥觀察、康複指導等階段都發揮著非常重要的作用。”北京協和醫院急診科執行總護士長李凡說，打針、給藥也需要很多專業技術。護士要熟悉藥理作用、藥物性質、用藥不良反應等，例如心衰患者用的地高辛，在用藥過程中需要護士觀察患者的心率變化、尿量變化，以及視覺改變，需要他們第一時間發現不良反應。急診護士的專業能力甚至關乎患者性命。李凡回憶，曾遇到兩名因車禍入院的患者，一名患者外傷明顯、情緒較急，另一名患者未見明顯外傷、表情淡漠、不表達訴求。護士綜合判斷了患者的體征和意識，認為沒有明顯外傷的患者更需要緊急救治，後經診斷他是腹腔內出血，及時挽救了生命。為了應對現代護理工作的需要，十年來我國護士隊伍的學曆、素質和專業能力不斷提升。數據顯示，具有大專以上學曆的護士占比從2012年的56%提高到2021年的近80%。十年來，基層護士增加一倍“在護士隊伍發展過程中，我們特別向基層傾斜，以滿足基層的衛生和護理需求。”郭燕紅介紹，在深化醫改過程中，相關部門將護士的薪酬分配、職稱晉升、獎勵評優等優先向一線和基層的崗位來傾斜，有效地調動了護士的積極性。數據顯示，我國在基層從事護理工作的護士數量從2012年的52.8萬人增長到2021年的115萬人，增加了一倍還多。通過走出去和請進來結合的方式，各大醫院將專業的護理技術和理念傳遞到基層。宋樹立介紹，醫院每年都派出各專科護士支持基層護理工作，以“傳幫帶”的方式送去一大批基層需要的護理技術，同時，通過建章立製，使基層護理管理進一步規範化、科學化、精細化。除了社區護士定期到大醫院進行培訓和指導外，專科醫聯體護理聯盟的成立也通過遠程平台舉辦學術講座和培訓班，對全國27個省295家醫療機構開展定期培訓。在“十四五”階段，我國老年、社區、居家等方麵對護理事業的要求不斷提高。郭燕紅表示，通過對醫院的護理工作和基層的護理工作進一步發展，完善護理服務體係，優化護理資源布局，結合人口結構變化，以及疾病譜的特點和人民群眾醫療護理服務的需求，來健全覆蓋急性期診療、慢性期康複、穩定期照護、臨終期關懷的連續的護理服務體係，增加護理服務供給。特別是在老年、康複、居家等領域滿足人民群眾的健康需求。來源：科技日報發熱門診護士的最後一班崗